回阳救逆:能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为 “回阳救逆第一品药”,可用于治疗亡阳证,常与干姜、甘草同用,以增强回阳救逆之力。
补火助阳:可补命门之火,用于肾阳不足、命门火衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿宫冷、夜尿频多等症;也能温煦脾阳,治疗脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻等;还可助心阳,用于心阳衰弱所致的心悸气短、胸痹心痛等。
散寒止痛:有较强的散寒止痛作用,可用于治疗寒湿痹痛,尤善治寒痹痛剧者,常与桂枝、白术等配伍;也可用于阴寒内盛的头痛、腹痛等。
用法用量一般煎服,3-15g。
宜先煎 0.5-1 小时,至口尝无麻辣感为度,以降低毒性。
特殊功效及主治病症治疗亡阳欲脱兼大汗淋漓、气促喘急:附子与山茱萸、龙骨、牡蛎等配伍,能回阳救逆,敛汗固脱,如参附龙牡汤。
治疗阳虚水肿:附子与茯苓、白术、生姜等配伍,可温阳利水,如真武汤,用于脾肾阳虚,水湿内停所致的水肿、小便不利等。
治疗风寒湿痹、关节冷痛:与独活、桑寄生、杜仲等配伍,能祛风湿,补肝肾,强筋骨,如独活寄生汤,适用于痹证日久,肝肾两虚,气血不足者。
常用方剂四逆汤:由附子、干姜、炙甘草组成,具有回阳救逆的功效,主治少阴病,心肾阳衰寒厥证。
理中汤:若在理中汤基础上加附子,即附子理中汤,可增强温阳健脾之力,用于脾胃虚寒较甚,或脾肾阳虚证。
右归丸:含有附子,与熟地、山药、山茱萸等配伍,能温补肾阳,填精益髓,用于肾阳不足,命门火衰证。
配伍与炮制配伍:附子常与干姜配伍,增强回阳救逆之力;与肉桂配伍,可补火助阳,散寒止痛,用于肾阳不足、命门火衰等;与黄芪配伍,能温阳益气,固表止汗,用于阳气虚弱,表虚不固之自汗等。
炮制:常见的炮制方法有盐附子、黑顺片、白附片等。盐附子是将附子浸入盐卤和食盐的混合液中制成;黑顺片是将附子煮至透心后,捞出剥皮,纵切成片,再用调色液染成浓茶色烘干;白附片则是去皮后清水漂净,蒸透后晒至半干,再用硫磺熏后晒干,炮制可降低附子的毒性。
副作用附子有毒,过量服用或炮制、煎煮不当,可能会引起中毒反应,如口舌麻木、头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、气短、心律失常等,严重者可出现抽搐、昏迷,甚至危及生命。
附子性大热,阴虚阳亢、真热假寒及孕妇均应慎用,以免助火伤阴或影响胎儿。
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